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地域連携薬局及び専門医療機関連携薬局関係
名古屋市内は県庁医薬安全課にて、豊橋市、岡崎市、一宮市内及び豊田市内は各市で受付いたします
地域連携薬局及び専門医療機関連携薬局関係
1 認定を受けようとする場合
次のリンク先を御覧ください → 認定薬局の申請について
2 許可を更新しようとする場合 （有効期間が満了する3月前から1月前までに提出）
様式名（地域連携薬局）
地域連携薬局認定更新申請書 [Wordファイル／50KB]
専門医療機関連携薬局認定更新申請書 [Wordファイル／50KB]
添付書類等
- 専門医療機関連携薬局認定証
- 愛知県収入証紙 11,000円分
- 認定基準適合表及びその添付書類
3 規則に定める項目を変更した場合 （30日以内に届出）
様式名
添付書類等
届出を要する変更内容、添付書類及び提出期限 [PDFファイル／212KB]
（参考）
- 開設者の戸籍謄本、戸籍抄本又は戸籍記載事項証明書（法人であるときは登記事項証明書）
- 雇用又は使用関係を証する書類 [Wordファイル／30KB]
4 地域連携薬局又は専門医療機関連携薬局と称することをやめた場合 （30日以内に届出）
5 認定証の記載事項に変更を生じた場合 （書換え交付を申請することができる）
6 認定証を破り、汚し、又は失ったとき （再交付を申請することができる）
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