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資格・免許(江南保健所) 【 受胎調節実地指導員 】
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指定証(標識)申請 |
申請書 |
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印鑑 |
自筆署名の場合は必要ありません |
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資格を証明する書類 |
受胎調節講習課程証明(学校が証明)とその写し |
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手数料 |
指定証 愛知県証紙 4,100円 |
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指定証訂正申請 |
訂正申請書 |
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印鑑 |
自筆署名の場合は必要ありません |
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本籍地を証明する書類 |
戸籍抄本(戸籍個人事項証明書)又は謄本(戸籍全部事項証明書) |
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指定証 |
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遅延理由書 |
変更後30日以上経過している時 |
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手数料 |
愛知県証紙 2,500円 |
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再交付申請 |
再交付申請書 |
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印鑑 |
自筆署名の場合は必要ありません |
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手数料 |
指定証 愛知県証紙 2,900円 |
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指定証又は標識 |
破損、破り又は汚した場合に必要 |
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住所変更届 |
住所変更届 |
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印鑑 |
自筆署名の場合は必要ありません |
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遅延理由書 |
変更後10日以上経過している時 |
■収入証紙は、保健所内の食品衛生協会で販売しています。県民事務所、警察署、市町村役場等でも扱っています。「収入印紙」とは違いますので注意してください。
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問合せ
愛知県 江南保健所 総務企画課 総務・企画グループ
〒483-8146 江南市布袋下山町西80
電話 0587-56-2157
FAX 0587-54-5422
E-mail: konan-hc@pref.aichi.lg.jp