入浴施設におけるレジオネラ防止対策について

　私たち日本人にとって、お風呂は、一日の疲れを癒す、なくてはならない施設です。
　毎日の生活に密着した銭湯、日帰り入浴施設、観光地の入浴施設などを、多くの方が健康づくりや癒しを求めて利用しています。
　ところが、このような入浴施設において、しばしば、レジオネラ属菌による感染被害が発生しています。
　レジオネラ症は、レジオネラ属菌に汚染された目に見えない細かい水滴（エアロゾル）を吸い込むことにより発病します。
　平成14年7月に発生した宮崎県内の大型入浴施設におけるレジオネラ症の集団感染事例では、入浴客の中から約300名の患者が発生し、7名が死亡するという国内最大規模の集団感染として大きな事件となりました。
　この事件の前後にも、多くの感染事例が発生しており、特定の入浴施設だけの問題ではなく、全ての入浴施設において起こり得る共通の問題であることが浮き彫りになりました。

　レジオネラ属菌を制御するためには、単に浴槽の湯を塩素系消毒薬で消毒すればいいというものではなく、常に、レジオネラ属菌の繁殖の温床となっているろ過器や循環配管内部の生物膜の形成を防止し、形成が認められたならば直ちに除去を行うなどの対策を行う必要があります。
　さらに、浴室内においては、エアロゾルの発生をできるだけ抑え、汚染された湯による感染の機会を減らす対策も重要です。

　対策のポイントは、次の3点です。

1. レジオネラ属菌を繁殖させない管理（浴槽の湯などの衛生管理）
2. 生物膜を除去し、その発生を抑える管理（設備の衛生管理）
3. エアロゾルの発生を抑え、吸い込ませない管理

具体的な管理方法としては、次の管理が不可欠です。
この管理のどれかが不十分だと、レジオネラ属菌が繁殖する危険があります。

ア 浴槽の湯は、常に満杯に保ち、適切に消毒を行います。
イ 消毒装置の点検・管理を行います。
ウ 貯湯槽の湯は、適切に温度管理又は消毒を行います。
エ 集毛器の内部を清掃し、消毒します。
オ 浴槽に湯水がある時は、ろ過器・消毒装置を常に作動させておきます。

ア ろ過器は、洗浄して汚れを排出します。
イ ろ過器・循環配管・回収槽などの内部は、適切に消毒を行い、生物膜の形成を防止します。
ウ 浴槽の清掃と浴槽の湯の入れ換えを行います。
エ 水位計配管は、適切な消毒及び生物膜の除去を行います。
オ シャワーは、通水を行います。

ア 浴槽の湯の水質検査を、定期的に行います。
イ 毎年1回程度は、ろ過器や循環配管などの内部の生物膜の状況を点検し、生物膜の除去を行います。
ウ 貯湯槽及び回収槽の内部の生物膜の状況を点検し、必要に応じ又は定期的に、清掃及び消毒を行い生物膜を除去します。
　 また、必要に応じて、別途に、回収槽の湯の消毒を行います。
エ 調節箱などの設備は、生物膜の状況を監視し、必要に応じて、清掃及び消毒し、生物膜を除去します。
オ シャワーヘッド・ホースは、定期的に点検、分解、洗浄し、消毒を行います。
カ 浴場排水熱回収用温水器（熱交換器）の給水管は、常に正圧にするとともに、ピンホールができていないか定期的に検査を行います。

ア 浴室内の入浴者が直接接触する場所（床、壁など）は、常に清潔に保ち、毎日清掃するとともに、毎月1回以上、消毒を行います。
イ 浴室及び脱衣室は、換気を十分に行います。
ウ 露天風呂を設ける場合、周囲の植栽から浴槽に土が入り込まないように注意します。

　公衆浴場や旅館業の入浴施設において、一旦、レジオネラ症の感染事例が発生すれば、当該営業施設のみならず、周辺の他の入浴施設に対する不安感も拡がるなど、大きな影響が予想されます。
　そのため、公衆浴場又は旅館業の営業者は、常に危機意識を持って入浴施設の管理に努めなければなりません。
　特に、多数の利用者がある大型の入浴施設では、レジオネラ症発生リスクが高いと考えられる設備を有するほか、複雑な循環ろ過系統を構成していることが多く、また、不特定の従業員が管理に従事していたり、管理会社等に管理委託し必要な確認を怠っている事例などが見られます。
　そのため、これらの施設では、管理に関する責任の所在が明確で、より確実な管理が実行できる管理体制を確立することが望まれます。
　公衆浴場や旅館業の入浴施設において、より確実な管理が実行できる管理体制を構築するには、衛生管理マニュアルを作成し、実践することが必要です。
　県では、レジオネラ対策に関するマニュアルを作成していますので、これを参考に各施設で衛生管理マニュアルを作成し、入浴施設の管理に努めてください。

　公衆浴場及び旅館業の入浴施設のレジオネラ対策に関する問合せは、管轄の保健所へ御連絡ください。

　県保健所の一覧は以下のリンク先でご覧いただけます。

　愛知県保健所等一覧（名古屋市、豊橋市、岡崎市、一宮市及び豊田市除く）

レジオネラ対策のページ（厚生労働省）