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麻薬施用者(管理者)免許継続申請/年間麻薬譲渡・譲受届出(主たる業務所所在地が春日井市・小牧市の場合)

ページID:0545333 掲載日:2024年10月1日更新 印刷ページ表示

提出書類

令和6年12月31日をもって麻薬施用者(管理者)免許の有効期間が満了する方(免許番号が『□□第22○○○○号』の方)の内、令和7年1月1日以降も引続き免許を受ける方が対象です。
・同一業務所内に麻薬施用者を2名以上設置する場合又は従たる業務所として勤務する麻薬施用者がいる場合は、麻薬管理者を設置する必要があります。​
・有効期間満了をもって麻薬の取扱いを止める場合は、令和7年1月15日(水曜日)までに「麻薬施用者(管理者)業務廃止届」等を提出する必要があります。

麻薬管理者(麻薬管理者を設置していない業務所にあっては麻薬施用者)の免許を有する方が対象です。

・免許申請及び麻薬所有の有無にかかわらず、令和6年9月30日現在において麻薬施用者(管理者)を設置している業務所全てが対象です。

令和7年1月1日以降も引き続き免許を受け、令和6年12月31日をもって麻薬施用者(管理者)免許の有効期間が満了する免許を所持する方(免許番号が『□□第22○○○○号』の方)が対象です。

​​

令和6年12月31日をもって麻薬施用者(管理者)免許の有効期間が満了する方(免許番号が『□□第22○○○○号』の方)の内、令和7年1月1日以降も引続き免許を受ける方は継続申請が必要です。 

(1)提出書類

提出書類
書類名 様式 備考等
麻薬施用者(管理者)免許申請書

様式1 [Wordファイル/24KB]

様式1 [PDFファイル/66KB]

(記載例)様式1 [PDFファイル/116KB]

注)上記記載例をよく確認の上、記入してください。

診断書
(原本又は申請者が原本証明した写し、申請日から1か月以内のもの)
原本証明の記載方法は、下の※を参照してください。

様式2 [Wordファイル/36KB]

様式2 [PDFファイル/54KB]

・診断書は本人以外の医師が診断したもので、訂正がある場合は診断した医師による訂正が必要です。
・同一の人が施用者と管理者の免許申請を同時に行う場合は、診断書の原本又は申請者が原本証明した写しを各申請書に添付してください。

郵送送付票(郵送の場合のみ)

郵送送付票 [Wordファイル/23KB]

郵送送付票 [PDFファイル/117KB]

・半分に切り取り、上側を提出してください。
・下側(申請者控え兼引換用)は、免許証を窓口で受け取る際に必ず持参してください。

 

※原本証明は(1)当該写しが原本と相違ない旨、(2)原本証明を行った年月日、(3)証明者の氏名(法人にあっては名称及び代表者氏名)を記載してください。

​〔原本証明の記載例〕
原本と相違ないことを証明します。
令和6年10月10日 愛知太郎

(2)申請手数料

「愛知県収入証紙」 4,000円分​(あらかじめ申請書上部に貼付してください。)

・「愛知県収入証紙」は、愛知県食品衛生協会春日井支部(春日井保健所内)または愛知県食品衛生協会小牧支部(春日井保健所小牧保健分室内)等で販売しています。​

<参考>愛知県収入証紙購入場所一覧

(3)記載上の注意事項

・(記載例)様式1を御確認の上、記載してください。
・原則、現在の免許証の記載どおりに記載してください。現状と記載内容が異なる場合は、予め御相談ください。
・現在の免許証の業務所所在地あるいは住所が区画整理等行政上の理由により呼称変更したときは、変更後の地番で申請し、現在の免許証に記載されている地番を備考欄に朱書で記載してください。
・免許申請の日から令和6年12月31日までの間に転居等のため申請事項を変更することが明らかな場合は、変更後の内容で申請し、対応する現在の免許証に記載されている内容を備考欄に朱書で記載してください。また、変更後15日以内に麻薬取扱者免許証記載事項変更届を提出してください。
・申請後、内容に変更が生じた場合は、春日井保健所に申請事項の訂正を報告し、その指示に従ってください。

(4)提出方法

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市の場合

次表のとおり郵送又は窓口にて御提出ください。
なお、
条件付き(免許証の記載事項に変更がない場合)は、可能な限り郵送(簡易書留・特定記録郵便・レターパック)による手続きをお願いします。​

申請方法
方法 受付日 受付時間

郵送先又は受付窓口

郵送の場合

令和6年10月1日(火曜日)から令和6年10月31日(木曜日)まで(必着)

〒486-0927
春日井市柏井町二丁目31番地
春日井保健所生活環境安全課

窓口受付の場合

令和6年10月1日(火曜日)から令和6年10月31日(木曜日)まで(土曜日・日曜日・祝日を除く)

午前9時から午後4時まで(午前11時30分から午後1時までを除く)

春日井保健所生活環境安全課
(春日井市柏井町二丁目31番地)
電話0568-31-2189

上記日程で都合が悪い場合は、随時受付を行いますので、事前に春日井保健所生活環境安全課(電話0568-31-2189)まで御連絡ください。
なお、主たる業務所所在地が小牧市内の業務所で、小牧保健分室での受付希望の場合は、小牧保健分室(0568-77-3241)へ御連絡ください。

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市以外の場合

・所管する保健所又は愛知県医薬安全課が設定する期間・場所に御提出ください。

(5)受取方法

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市の場合

  • 免許証は令和6年12月16日(月曜日)から令和6年12月27日(金曜日)まで(土曜日・日曜日を除く。午前9時から正午まで、午後1時から午後5時まで。)にお受け取りください。
  • 郵送送付票(控)に記載してある「希望する新しい免許証の受け取り場所」(春日井保健所又は同小牧保健分室)に、郵送送付票(控)と受領印を持参してお越しください。
  • 郵送による免許証の受取を希望する場合は返送用封筒(レターパックプラス推奨)に宛先を記入した上で併せて提出してください。
  • 郵送受取の方は申請の際に提出された返送用封筒を使用して令和6年12月16日(月曜日)以降、順次発送いたします。
  • 返送用封筒の提出がない場合または切手が貼付されていない場合は窓口受取となりますので御注意ください。

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市以外の場合

主たる業務所所在地を管轄する保健所又は愛知県医薬安全課に御確認ください。

麻薬所有の有無にかかわらず、令和6年9月30日現在において麻薬管理者の免許をお持ちの方は、令和5年10月1日から令和6年9月30日までの麻薬の譲渡・譲受について届出が必要です。
なお、麻薬施用者を1人のみ設置する診療施設は届出者が麻薬施用者になります。

(1)提出書類

提出書類
年間麻薬譲渡・譲受届 

様式3 [Excelファイル/12KB]

様式3 [PDFファイル/49KB]

様式3作成時の注意事項 [PDFファイル/146KB]

注意事項をよく確認の上、記載してください。

 

  • 提出部数:1部(控えが必要な場合は2部)

(2)記載上の注意

  • 注意事項をよく確認の上、記載してください。
  • 品名は、医療用麻薬品名一覧 [PDFファイル/80KB]の統一品名(ただし表にないものは商品名)を記入してください。
  • ​麻薬の取扱いが全くなかった場合も、品名欄に「なし」と記載して提出してください。
  • 記載のない欄には斜線を引いてください。
  • 連絡先・担当者氏名を記入してください。

(3)年間麻薬譲渡・譲受届に誤記が発覚した場合の対応

令和5年までに提出した年間麻薬譲渡・譲受届について誤記があった場合は、年間麻薬譲渡・譲受届訂正願を提出してください。

提出書類
年間麻薬譲渡・譲受届訂正願

様式5 [Excelファイル/12KB]

様式5 [PDFファイル/46KB]

 

(4)提出方法

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市の場合

次表のとおり郵送又は窓口にて御提出ください。
麻薬帳簿等の確認は行いませんので、帳簿の持参及び郵送での添付は不要です。
なお、可能な限り郵送(簡易書留・特定記録郵便・レターパック)による手続きをお願いします。​
また、控えが必要な場合は、返信用封筒(レターパックプラスを推奨)を同封の上、送付してください。

届出方法
届出方法 受付日 受付時間 郵送先・窓口
郵送の場合 令和6年10月1日(火曜日)から令和6年10月31日(木曜日)まで(必着)

〒486-0927
春日井市柏井町二丁目31番地
春日井保健所生活環境安全課

窓口で手続きをする場合 令和6年10月1日(火曜日)から10月31日(木曜日)まで(土曜日・日曜日・祝日を除く) 午前9時から午後4時まで(午前11時30分から午後1時までを除く)

春日井保健所生活環境安全課(春日井市柏井町二丁目31番地)
電話0568-31-2189

上記日程で都合が悪い場合は、随時受付を行いますので、事前に春日井保健所生活環境安全課(0568-31-2189)まで御連絡ください。
なお、小牧市内の施設で、小牧保健分室での受付希望の場合は、小牧保健分室(0568-77-3241)へ御連絡ください。

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市以外の場合

・所管する保健所又は愛知県医薬安全課が設定する期間・場所に御提出ください。

有効期間の満了する麻薬施用者(管理者)免許証は、令和7年1月6日(月曜日)から令和7年1月15日(水曜日)までの間(ただし、土曜日、日曜日及び祝日を除く)に返納してください。

(1)提出書類

提出書類
麻薬取扱者免許証返納届

様式4 [Wordファイル/22KB]

様式4 [PDFファイル/48KB]

麻薬施用者(管理者)免許証原本 有効期間の満了する免許証の原本を添付してください。

 

(2)注意事項

  • 免許番号は、免許証の左上にある免許番号を、免許年月日は有効期間の始期を記載してください。
  • 有効期間満了をもって麻薬の取扱いを止める場合は、令和7年1月6日(月曜日)から令和7年1月15日(水曜日)までに麻薬施用者(管理者)業務廃止届により、免許証を添付して届け出てください。

(3)提出方法

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市の場合

次表のとおり郵送又は窓口にて御提出ください。
なお、可能な限り郵送(簡易書留・特定記録郵便・レターパック)による手続きをお願いします。​
また、控えが必要な場合は、返信用封筒(レターパックプラスを推奨)を同封の上、送付してください。

届出方法
届出方法 受付日 受付時間 郵送先・窓口
郵送の場合 令和7年1月6日(月曜日)から令和7年1月15日(水曜日)まで(必着)

〒486-0927
春日井市柏井町二丁目31番地
春日井保健所生活環境安全課

窓口で手続きをする場合 令和7年1月6日(月曜日)から令和7年1月15日(水曜日)まで(土曜日・日曜日・祝日を除く) 午前9時から午後5時まで(午前11時30分から午後1時までを除く)

春日井保健所生活環境安全課(春日井市柏井町二丁目31番地)
電話0568-31-2189

なお、小牧市内の施設で、小牧保健分室での受付希望の場合は、小牧保健分室(0568-77-3241)へ御連絡ください。

主たる業務所所在地が春日井市・小牧市以外の場合

主たる業務所所在地を管轄する保健所又は愛知県医薬安全課が案内する提出方法により行ってください。

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