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環境局届出様式一覧（水質関係）
届出様式等
水質汚濁防止法関係
※令和2（2020）年12月28日から、水質汚濁防止法に基づく各種届出書への押印又は署名が不要になりました。
特定施設等設置（使用、変更）届出書
届出書記入例
排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書
氏名等変更届出書
大気汚染防止法・ダイオキシン類対策特別措置法に基づく施設について
同時に届け出る場合は、次の共通様式を使用することができます。
特定施設等使用廃止届出書
承継届出書
大気汚染防止法・ダイオキシン類対策特別措置法に基づく施設について
同時に届け出る場合は、次の共通様式を使用することができます。
水質測定記録表
汚濁負荷量測定記録表
特定排出水の汚濁負荷量等の調査関係
○ 特定排出水の汚濁負荷量等の調査について
・ 調査票の様式を変更し、入力内容の確認を行えるチェックシートを新たに設けました。
・ データで提出される場合（一部の政令市のみ可）、もしくはデータ入力したものを印刷して提出される場合には、
ダウンロードしたファイルを必ず使用してください。
・ 調査票の記入例やよくある質問を取りまとめましたので、ご回答の際に活用してください。
特定排出水の汚濁負荷量等の調査票
- 調査票様式 [Excelファイル／36KB]
令和5年度実績分調査票
- 記入例 [PDFファイル／202KB]
令和5年度実績分記入例
- 説明 [PDFファイル／371KB]
調査票チェックシートの説明
- よくある質問 [PDFファイル／56KB]
よくある質問(FAQ)とその回答
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