尾張福祉相談センター介護保険グループ

お知らせ

●「変更・廃止・休止・再開・加算における必要な添付書類一覧」は加算届出書類の様式にあります。

●「従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表」は、​参考様式のページより取得してください。
　なお、通所介護は「参考様式1-4」、通所リハビリテーション用は「参考様式1-5」です。

●市郡を超える移転の場合は図面相談の上、変更日の前々月までに変更届を提出してください。

介護サービス事業所の届出について

廃止届・休止届は、予定日の一か月前までに電話予約の上、持参により提出してください。
提出物は下記のとおりです。

＜廃止届＞
　(1)廃止届出書「様式第6」（様式にあります。）
　(2)利用者の引継状況が分かる書類（任意様式）
　(3)休止および廃止における誓約書「参考様式13」（​参考様式にあります。）
　(4)指定通知書および指定更新通知書の原本
　(5)介護職員処遇改善加算等実績報告書の提出に関する誓約書「別紙様式6」（様式にあります。）
　　※介護職員改善加算等の算定をしている場合のみ

　＜休止届＞
　　(1)休止届出書「様式第6」（様式にあります。）
　　(2)事業再開に向けての取組状況を記載した書類（任意様式）
　　(3)利用者の引継状況が分かる書類（任意様式）
　　(4)休止および廃止における誓約書「参考様式13」（​参考様式にあります。）
　　(5)職員の募集広告等
　　(6)介護職員処遇改善加算等実績報告書の提出に関する誓約書「別紙様式6」（様式にあります。）
　　　※介護職員改善加算等の算定をしている場合のみ

案内（各ページへのリンク）

• 愛知県高齢福祉課介護保険指導第一グループ、第二グループ　
• 介護保険指導第一、第二グループの業務内容について（※現在、ホームページを移行中です。）
  介護保険事業者向けのお知らせ、申請、手続き等に関するトップページです。

1. 指定事業者の各種手続きについて
2. 変更・加算届について
3. 指定更新について
4. 新規指定申請、廃止・休止・再開の届出、変更及び加算の届出
5. 図面相談について
6. 令和6年度介護職員処遇改善加算等の届出について
7. 業務管理体制整備に関する届け出について
8. 令和6年度愛知県介護保険指定事業者講習会について

一覧表（各ページへのリンク）

届出様式については、下記「様式」からダウンロードしてください。

1. 指定申請の手引き
2. 指定申請書類の一覧表（チェックリスト）
3. 変更・廃止・休止・再開・加算における必要な添付書類一覧
   ※最新の「添付書類一覧」は、加算届出書類の様式にあります。（令和6年4月26日時点）​​

様式（各ページへのリンク）

手続きに必要な添付書類については、上記「一覧表」を参考にしてください。

1. 様式、別紙
2. ​参考様式
3. 加算届出書類の様式
4. 介護保険指定通知書の亡失時等

その他（各ページへのリンク）

1. 運営規程の例
2. 利用料ガイドライン

連絡先

尾張福祉相談センター地域福祉課介護保険グループ
〒460-0001　名古屋市中区三の丸2-6-1（三の丸庁舎7階）
電話 052-961-1423　FAX 052-961-7288
メールアドレス　owari-fukushi@pref.aichi.lg.jp