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火薬類保安責任者免状(愛知県知事交付)を汚損、毀損又は紛失等された方が、免状の再交付申請する場合の申請書及び手続き案内です。
愛知県以外で交付された免状の再交付については、その交付県にお問い合わせください。
提出部数 1部
1.火薬類保安責任者免状再交付申請書 [PDFファイル/107KB]・[Wordファイル/34KB]
再交付申請に必要な用紙です。手数料 2,400円(愛知県収入証紙)を貼付してください。
2.誓約書[PDFファイル/70KB]・[Wordファイル/28KB]
3.身分証明書の写し
運転免許証、外国人登録証明書、住民基本台帳カード(顔写真付き)、マイナンバーカード(表面のみ※)
※裏面の写しが含まれる場合は、身分証明書としての取り扱いができません。